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脑性瘫痪 
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脑瘫患儿主要表现为中枢性运动障碍、异常姿势和肌张力，常伴多项脑损伤相关缺陷。 一、主要症状 中枢性运动障碍：表现为运动发育落后，如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏。自主运动困难，动作僵硬，不协调，不对称，出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。 肌张力和姿势异常：表现为肌张力增高；肌张力低下；肌张力高低变化不定。常有异常的姿势反射，这是由于原始反射和异常的肌张力影响所致。例如，患儿头和四肢不能保持在中线位上，或呈现弓状反张，或为四肢痉挛，典型的痉挛模式就是由于肌肉牵张反射亢进，使某些特定的肌张力增高，动作不协调。 中枢神经系统损伤后，失去了对低级中枢的抑制，使低级中枢的控制作用释放出来，以致肌张力异常，患肢在进行任何活动时，都不能随意的、有选择性的控制，从而表现出异常的原始的姿势反射。这种原始的姿势反射，使一些不同部位的肌肉张力发生特定的变化，造成异常的运动模式。有些痉挛性瘫痪患儿出现异常的共同运动模式。例如，痉挛性偏瘫患儿的上肢屈曲性共同运动模式表现为肩胛骨上提、后缩，肩关节外展、外旋；肘关节屈曲；前臂旋后；腕和指关节屈曲、拇指屈曲、内收。有些患儿出现联合反应（ association reaction） ,所谓联合反应是指身体某部肌肉用力收缩或持续一段时间后，本体感受器受到刺激，诱发其相应部位或其他部位肌肉的强烈收缩，表现出某种固定的姿势和运动，这种反应模式是与主动运动不同的异常姿势反射，例如，患侧上肢用力屈曲或伸展时，引起对侧上肢的强烈屈曲或伸展。患侧上肢用力屈曲，引起同侧下肢强直性伸展，患侧上肢屈曲，引起同侧下肢屈曲，此现象也称 raimiste reaction。双手相合用力时，引起双腿内收，内旋。由于联合反应的出现，强化了患侧肢体的异常姿势和肌张力，阻碍了正常的平衡反应和运动模式的形成。 二、合并症状 精神发育迟滞：据报道，约有 2/3以上患儿智能落后，其中约 50%患儿有轻度至中度智能落后，约 25%为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者极少，脑瘫患儿的智能低下除因大脑受损所致外，还常与合并视、听觉，认知功能和语言等障碍有关。 视力障碍：约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲，视觉缺陷可影响眼手协调功能。 听力障碍：部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失，需作脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。 其他感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿常常无法正确辨认一些简单的几何图形如三角形、正方形等。患儿对复杂的图形则辨认力更差，分不清物体形象与其所处空间背景的关系。对各种颜色的辨认能力也很差。认知功能由大脑皮质控制，它包括视觉、触觉等知觉，还需具有注意力、记忆力、理解力、判断力和智能等方面素质。而脑瘫患儿常存在以上诸多方面的缺陷，造成认知障碍。因而，在康复医疗训练中，对学习新的运动技巧和学习各种知识和活动，常常会发生某些困难。 语言障碍：脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道：约 1/3至 2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难、构音不清，不能成句说话，不能正确表达，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍，痉挛型四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。 癫痫发作：小儿脑瘫合并癫痫的发生率文献报道差异甚大，至少有 1/4至 1/3或以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。 口面、牙功能障碍：有些脑瘫患儿吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。 情绪、行为障碍：大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有明朗感、快活感、情绪不稳定等。这些症状以手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的 “强迫 ”行为。 其他：多数患儿有体格发育落后、营养不良，严重运动障碍的婴儿患者更为常见，且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。多数患儿因躯体运动、感觉、智能、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷，以致常有学习和社交困难，通常脑瘫患儿的运动障碍与上述并存的相关缺陷相互影响。例如：听觉、智能障碍加重语言障碍，各种感觉、认知障碍、癫痫发作、学习困难等又加重智能障碍，这些因素的叠加影响使脑瘫患儿的康复训练造成很大困难 |
