智力低下(mental retardation,MR)是发生发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺 陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。MR无法适应社会,终身离不开家庭照顾。
近年来,智力低下(MR)以惊人的速率增长,从左图我们可以看出:0-14岁的孩子中,几乎每一百名孩子中就有一名存在MR的情况,并随着年纪的增长呈增高的趋势。
据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道,MR患病率为1%~2%。全国协作组从2010年5月1日在华北、东北、西北、华东、西南、中专各行政大区对85170名进行的调查结果显示,全国0~14岁MR总患病率为1.20%;城市总患病率为0.70%,农村1.41%;男孩总患病率为1.24%,女孩为1.16%;不同经济文化条件下MR患病率不同,城市为0.78%,农村为2.41%,山区为3.84%,少数民族为3.60%。
MR病因及治疗
MR已经查明病因者,如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍,则应尽可能设法去除病因,使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断,早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法,改善其智力水平。社会心理文化原因造成的MR,改变环境条件,让其生活在友好和睦的家庭中,加强教养,则可使其智力取得进步。
MR训练和康复
配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施,按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练,使其达到尽可能高的智力水平。可让患儿在有组织的机构(如托儿所和幼儿园)里接受持久的综合笥教育和训练。最好让患儿与正常儿一起照管,以便提高身体健康(健康食品)水平,训练日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。设立工作医疗站,一方面为青少年(少年食品)患者训练生产技能,另一方面保障就业。还可设立专门的医院、疗养所(村),收住中度以上MR。 |