
神经干细胞移植治疗存在的问题
1.神经干细胞移植是异体移植,仍然存在免疫排斥反应,这可能是影响神经干细胞移植疗效持久、稳定的一个主要原因,采用基因修饰改变神经干细胞的免疫原性是一种有希望的手段。
2.如何促进神经干细胞的快速增殖。对于中枢神经移植来讲,需要在短期内提供大量的细胞,而且最好是同批细胞。体外培养的神经干细胞也存在传代过多后活力下降,生物学性状部分改变的问题。
3.如何实现神经干细胞的定向诱导分化。通过体外细胞因子诱导培养,促使神经干细胞分化为该类细胞的成体细胞或者其前体细胞。
4.神经干细胞中枢移植疗效的评价标准。如何评价神经干细胞移植以后患儿的改善情况?移植时机、移植量、移植部位、移植方式等一系列问题均有待于基础和临床学科的共同研究和探讨。
5.如何调控机体自身的神经干细胞增殖、分化和迁移?
总之,神经干细胞是一种具有广泛应用前景的干细胞,随着其研究的不断深人,神经干细胞将有望作为脑移植的供体细胞以及基因治疗的载体用于临床,对于小儿脑瘫治疗具有重要意义。神经干细胞增殖和定向诱导分化机制的最终阐明,将有赖于分子生物学、发育生物学、临床学科等学科的相互协作和研究方法的进一步完善。
注意:神经干细胞移植虽然已在我国部分医院实施了手术,但尚处于摸索阶段,尚不能证实其有效性,尚未见权威报道,国外还在研究阶段,并未用于临床。