我们一直说运动疗法在脑瘫康复治疗中占据着重要的地位,世界上很多的专家根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上提出了很多有效的运动物理疗法,如Bobath法,Vojta法,Fay法和Peto法等,使一些脑瘫患儿进入了正常化。
其中Bobath法是由英国的神经病学博士、著名的物理治疗师Bobath夫妇共同研究而去的,他们认为脑瘫所引起的运动发育障碍主要表现为:婴儿期的原始运动模式延长,使主动运动的产生受到限制;作为正常运动基础的正常姿势反射发育延迟或发育不完善。
脑瘫的临床症状至少在青春期是进行性的,并且多伴有视觉、听觉、智力、性格等各种症状,因此Bobath 神经发育疗法也强调要从整个人体发育障碍的角度出发,进行广泛的多方面的长期治疗,包括语言训练、作用疗法及日常生活能力训练等。
Bobath法的治疗重点可概括为:阻止原始反射,促进正常的姿势反射发育,发展正常的自动反应和运动能力。在具体训练方法上强调按正常婴幼儿运动发育的各个阶段来进行训练,如抬头→翻身→坐→爬→跪→站→走。由于Bobath法对疾病的解释和训练方法相对比较科学,因此,受到了各国学者的高度评价,并被广泛应用。
脑瘫儿童大脑虽然受到一定损伤,但同样不妨碍其大脑各部分的继续发育,与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好,只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。功能康复对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。
早期开展针对脑瘫患儿的康复性干预,主要是通过视、听及皮肤感觉这三个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。
提醒一点,小儿脑瘫要取得理想的康复效果,是否做到早日发现早日治疗是很关键的一点,孩子出生后在其婴儿期间家长应注意以下现象:是否有早产、难产、出生前后的窒息史;婴儿活动少或异常增多,但肢体无力。吃奶无力,经常呛奶等;运动功能发育明显迟缓;肢体长期固定于异常姿态。如两腿交叉,双足足尖着地等。
如果出现上述的现象,怀疑孩子得了脑瘫,应尽早到附近的正规医院就诊,以利于孩子的早期康复和今后的功能改善。总之,脑瘫患儿的诊断重点在于尽早诊断,从而能够尽早治疗,对孩子的运动发育及治疗效果起着决定性作用。
总而言之,脑瘫患儿自来到人间,从来不曾走过路、说过话,也不会站、立、爬。一切都要从头学,从头教起。这就需要家长和医生共同努力为自己的孩子进行有效治疗和小儿脑瘫康复训练工作,家长的作用就是在医生的指导下,学会功能训练的技巧,并为孩子持之以恒的训练,直至完全治愈、康复为止。 |