(1)望神色
望神色是指观察小儿的精神状态面部气色。凡精神振作、两目有神、表情丰富、面色红润、呼吸调匀,均为气血调、神气充沛无病的表现,虽有病,也多轻而易愈。反之,如果患儿精神萎软、二目无神、面色晦暗、疲乏嗜睡、表情呆滞、呼吸不匀,则为有病的表现,且病情较重。
脑瘫患儿多为肝肾脾虚为本,痰浊瘀血为标,故望其神色多为精神萎软,二目无神,面色6光白萎黄发青,表情呆滞,倦怠嗜卧之。
(2)望形态
望形态是指观察患儿的形体动态,即从患儿的形体强弱、肥瘦活动状态来推测疾病的情况。
小儿形体的望诊包括望头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发指(趾)甲。凡发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者,为胎禀充足、健康体魄的表现。若筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者,多为有病之象。
脑瘫患儿多表现为囟门迟闭、筋骨软弱,肌肉瘦削肌丰而不实,毛发枯黄虽黑而质枯、发竖无光泽,行动迟缓,姿势异常。
(3)审苗窍
苗窍是指舌为心之苗、目为肝之窍、鼻为肺之窍、口为脾之窍、耳及前后二阴为肾之窍。脏腑有病每能反映于相应的苗窍,因此审查苗窍也是诊断中的重要环节。 |